Za giht, dijeta je najvažniji element sveobuhvatnog liječenja. Nepravilna prehrana smatra se jednim od glavnih etioloških čimbenika ove patologije, pa stoga uklanjanje ovog uzroka pomaže u liječenju osobe. Kada je prehrana optimizirana, giht se najučinkovitije liječi lijekovima. Pravilno sastavljen jelovnik jamstvo je uklanjanja akutnih napada. Tradicionalna medicina je bogata izumima, pa i reducirana prehrana može biti ukusna i hranjiva.
Suština problema
Giht je sustavna patologija koja se javlja kada je metabolizam proteina poremećen. Kao posljedica koloidne neravnoteže razvijaju se procesi koji dovode do povećanja mokraćne kiseline u krvi i taloženja njezinih soli (urata) u zglobovima. Normalno se u ljudskom tijelu uspostavlja koloidna ravnoteža, koja se osigurava stvaranjem zaštitnih tvari u bubrezima koje povećavaju sposobnost topljivosti urina.
Pojava mokraćne kiseline i naknadnih urata povezana je s razgradnjom purina, čiji glavni dio dolazi iz hrane. Zdrav organizam osigurava njihovo izlučivanje mokraćom, sprječava taloženje i nakupljanje u krvi.
Giht se razvija kada se tijelo ne može nositi s proizvodima metabolizma purina. Glavni razlozi ove pojave su bubrežna disfunkcija i prekomjerno prodiranje purina iz hrane.
S povećanom mokraćnom kiselinom, odnosno s progresijom patologije, povećava se razina kiselosti u tijelu. Urati koji nastaju iz njega postupno se nakupljaju u zglobovima, uzrokujući upalu, oticanje, jaku bol i crvenilo.
Početak bolesti signalizira akutni napadaj, čije se ponavljanje može očekivati za nekoliko mjeseci. Ako se ne poduzmu odgovarajuće terapijske mjere, egzacerbacije se javljaju sve češće. Giht postaje rekurentna patologija, a njegovo naknadno napredovanje može uzrokovati kronični gihtični artritis. Ovaj razvoj bolesti dovodi do uništavanja hrskavičnog tkiva i pojave šupljine s kristalima urata.
Načela prehrane
Prehrambeni proizvodi su važan uzrok povišene mokraćne kiseline u krvi, djelujući kao glavni dobavljač purina u tijelu. Kada si osoba dopušta stalnu lošu prehranu, giht se neće dugo razvijati. Brojne namirnice sadrže velike količine purina, a prekomjerne količine dulje vrijeme dovode do toga da se bubrezi više ne mogu nositi s proizvodnjom potrebnih enzima za njegovu neutralizaciju.
Osim izravne opskrbe aktivnim reagensom, prehrana za giht može uzrokovati dodatnu štetu, izazivajući recidive napada. Hrana može povećati razinu kiselosti. U tome su posebno uspješni proizvodi koji sadrže oksalnu kiselinu. A opći metabolički proces u velikoj mjeri određuje prehranu - giht je posljedica njegovog kršenja. Drugi faktor je sol.
Pretjerana konzumacija soli onemogućuje prodiranje potrebnih enzima u krv, što dodatno pogoršava nastalu neravnotežu.
Terapijska dijeta za giht neophodan je uvjet za učinkovitu terapiju. Borba protiv metabolizma purina uključuje sljedeće osnovne principe prehrane:
- Dijeta za pacijente s gihtom temelji se na jelovniku dijetetske tablice br. 6. Ako postoji tendencija pretilosti, može se koristiti dijeta br. 8.
- Najvažniji uvjet je potpuno isključivanje iz prehrane hrane s visokim sadržajem purina i oksalne kiseline.
- Ograničenje unosa soli.
- Potrebno je konzumirati namirnice koje mogu neutralizirati kiselinu. Posebno je važno konzumirati mlijeko i povrće (osim onih koji su zabranjeni).
- Povećanje unosa tekućine, a slobodne tekućine treba biti najmanje 2-2, 5 litre dnevno. Preporuča se tekuća i polutekuća hrana, sočno voće i povrće.
Načela sastavljanja dijete
Dijetetičari vjeruju da u slučaju gihta obroke treba organizirati uzimajući u obzir sljedeće preporuke za prehranu i unos hrane:
- Prednost treba dati životinjskim mastima i bjelančevinama, a ugljikohidrati trebaju biti lako probavljivi.
- Dijeta je postavljena na česte s malim obrocima - 4-6 puta dnevno.
- Preporučljivo je organizirati jedan dan posta svaki tjedan, kada je hrana ograničena na svježe povrće i voće, a tijekom dana jelovnik se sastoji od jedne vrste biljne hrane.
- Za giht, izbornik ima niz ograničenja, ali prehrana mora biti uravnotežena i raznolika, osiguravajući potrebnu energetsku vrijednost (sadržaj kalorija).
Također je preporučljivo razmotriti sljedeće dodatne preporuke:
- Giht je često praćen prekomjernom tjelesnom težinom, pa čak i pretilošću. Dijeta bi trebala biti usmjerena na smanjenje vlastite težine, što će pridonijeti liječenju gihta.
- Antipurinska dijeta uključuje ograničavanje životinjske hrane, ali ne možete je se potpuno odreći. Treba konzumirati meso i ribu, ali nemasne vrste, po mogućnosti kuhane.
- U razdobljima pogoršanja bolesti, kako bi se održalo tijelo i povećala njegova otpornost, potrebno je povećati potrošnju ugljikohidrata uz povećanje sadržaja kalorija.
- Ljeti, kada je vrijeme vruće, posebna se pozornost posvećuje režimu pića. Volumen potrošene tekućine treba značajno povećati. To je najbolje učiniti dekocijama ljekovitog bilja, voćnim napicima, čajevima i prirodnim sokovima.
- Treba imati na umu da su alkohol i giht nekompatibilni pojmovi. Alkoholna pića mogu uzrokovati akutni napadaj gihta i stoga se ne smiju konzumirati.
- Preporuča se sljedeća približna analiza parametara snage. Kalorijski sadržaj dnevne prehrane - 2600-2800 kcal; količina ugljikohidrata - 350-380 g, masti - 70-75 g (a biljne masti trebaju biti oko 40-45%), proteini - 75-85 g. Potrošnja soli ne smije prelaziti 7-8 g dnevno.
Ograničenje proizvoda
Prilikom organiziranja terapijske prehrane, morate uzeti u obzir da je za giht hrana s visokom razinom purina i kiselosti strogo zabranjena:
- bogate riblje i mesne juhe;
- pušenje;
- salo;
- gljive;
- mahunarke;
- meso mladih životinja;
- masni umaci;
- iznutrice (bubrezi, jetra, mozak, pluća);
- slana riba;
- konzervirano meso i riba;
- kavijar;
- ljuti začini;
- slani i masni sirevi;
- kremasti kolači;
- rabarbara;
- smokve;
- maline;
- grožđe;
- bilo koji alkohol (uključujući vino od grožđa).
Povrće koje treba izbaciti iz jelovnika:
- loboda;
- cvjetača i prokulica;
- šparoga
Neki proizvodi imaju relativne kontraindikacije za giht. Mogu se uključiti u prehranu ako su prošli posebnu obradu. Prilikom planiranja dijete za giht, tablica proizvoda s posebnim uvjetima za upotrebu je sljedeća:
| Proizvodi s određenim ograničenjima potrošnje | Uvjeti korištenja |
|---|---|
| Meso | Niskomasne sorte i samo kuhane, ne više od 3-4 puta tjedno |
| Čaj | Slabo, po mogućnosti zeleno |
| Kakao | Ne više od 1-2 puta tjedno |
| Kava | Slabo i ne više od 1-2 puta tjedno |
| Riba | U obliku mesnih okruglica, kotleta ili kuhano |
| Voćni napici, kompoti | Ako ga često konzumirate, smanjite sadržaj šećera |
| Sol | Ne više od 6-8 g dnevno |
| Začini | Samo lovorov list |
| Životinjske masti | Maslac i to samo u ograničenim količinama |
| Konzervirana hrana | Poželjno ga je koristiti što je moguće manje |
| Kobasice, kuhane kobasice | Uvodi se u prehranu u ograničenim količinama |
| Špinat, celer, paprika, mladi luk | Konzumira se u vrlo malim količinama |
| Punomasno mlijeko | Može se konzumirati 3-4 puta tjedno |
| Jaje | Ne više od 1 komada dnevno |
Preporučena dijeta
Ako je prehrana pravilno organizirana, giht će se povući. Preporuke za konzumaciju proizvoda temelje se na ovom principu. Ako je mokraćna kiselina visoka, jelovnik se može mijenjati:
- razne juhe od povrća, uključujući one s dodatkom žitarica;
- morski glavonošci i rakovi;
- nemasna riba;
- meso kunića;
- žitarice i tjestenina;
- jogurti;
- kiselo vrhnje i nemasni sirevi.
Ručak se može sigurno začiniti koprom, jedući pšenični ili raženi kruh. Biljni proteini mogu se konzumirati u velikim količinama.
Kod gihta hrana ne bi trebala povećavati razinu purina, pa se stoga povećava konzumacija povrća (osim onog navedenog na restriktivnom popisu):
- jabuke (osobito zelene);
- sušeno voće (osim grožđica);
- med;
- orasi;
- Sjemenke suncokreta;
- agrumi;
- bobičasto voće (osim malina).
Možete diverzificirati jelovnik za svaki dan:
- marshmallows;
- marmelada;
- pekmez.
Treba biti oprezan kod pripreme hrane. Možete ga kuhati na maslacu ili biljnom ulju, ali izbjegavajte životinjsku mast, osobito svinjetinu i janjetinu. Prednost treba dati kuhanju, pirjanju i kuhanju na pari. Pržena hrana dopuštena je samo u ograničenim količinama.
Važan uvjet za dijetalnu terapiju gihta je organizacija tjednih dana posta uz strogu dijetu.
U takve dane konzumira se samo jedna vrsta odabranog dijetetskog proizvoda, što omogućuje normalizaciju određenog smjera metaboličkog procesa. Možete se pridržavati dijete s povrćem, voćem, mliječnim proizvodima, kefirom ili svježim sirom. Popularna je dijeta riža-jabuka.
Preporuke za izradu jelovnika
Vrlo je teško držati dijetu ako hrana nije kvalitetna i raznolika. Recepte treba koristiti uzimajući u obzir ukus. Ipak, najvažnije je održavati određenu ravnotežu hrane. Na primjer, ovako izgleda tipičan jelovnik za jedan dan:
- Doručak:svježi sir s vrhnjem, sendvič sa sirom, slabi čaj.
- Ručak:mliječni omlet, prirodni sok.
- Večera:juha od cikle, pire krumpir, salata od povrća s maslinovim uljem.
- Popodnevni snack:žele, pecivo, puding.
- Večera:kuhana riba, heljdina kaša.
Prilikom sastavljanja jelovnika za tjedan dana, ova tipična dijeta ažurira se svaki dan. Za doručak u različite dane možete ponuditi palačinke sa svježim sirom, tjesteninu, kuhana jaja i razne salate. Ručak možete obogatiti pirjanim kupusom, borščem, nemasnim mesom, kotletima kuhanim na pari, punjenim paprikama i mesnim okruglicama. Za večeru su prikladnije razne kaše.
Za giht, recepti mogu uljepšati monotoniju vaše prehrane. Kuhanje posebne hrane ne zahtijeva posebne vještine. Evo nekoliko ukusnih recepata kao primjer:
- Juha od krumpira.Skuhajte krumpir i protrljajte ga kroz sito. Suho brašno se prelije juhom od krumpira i zagrije do vrenja. U juhu se dodaje pire krumpir, jaja i maslac. Nakon ponovnog vrenja dodaju se kiselo vrhnje i začinsko bilje.
- Varivo od povrća.Luk (1 glavica) i mrkva (3 kom) se pirjaju dok mrkva ne omekša. Zatim dodajte zeleni grašak, kuhani krumpir (6 srednjih krumpira), kiselo vrhnje. Završno gašenje traje 14-17 minuta. Prije jela varivo se začini maslacem.
- Heljdina kaša.100 g žitarica prelije se s 200 ml vode. Sol se koristi u vrlo ograničenim količinama. Kuhajte na srednjoj vatri dok se sva tekućina ne upije. Nakon toga kaša se kuha na laganoj vatri 15-20 minuta. Prije upotrebe začiniti maslacem.
Dijeta za giht neophodan je uvjet za pravilno liječenje u bilo kojoj fazi bolesti. Prilikom provođenja dijetoterapije važno je pridržavati se ograničenja i zabrana konzumiranja hrane. U isto vrijeme, hrana treba ostati cjelovita u smislu kalorija i okusa.